【药品名称】: 氯化钠注射液 |
【商品名称】: 氯化钠注射液 |
【药品规格】: 500ml:4.5g |
【药品成分】: 本品主要成份:氯化钠。 |
【适应症状】: 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。 |
【用法用量】: 1、高渗性脱水:高渗性脱水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿,一般认为在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先给予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血[Na+]>155mmol/L,血浆渗透压>350mOsm/L,可给予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透压<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液,补液量可参考下列公式计算:所需补液量(L)=([(血[Na+]mmol/L-142)]/血[Na+]mmol/L)×0.6×体重Kg一般第一日补给半量,余量在以后2-3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。2、等渗性脱水:原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯化钠浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考:按RBC压积计算:补液量L=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重Kg×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。3、低渗性脱水:严重低渗性脱水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=(142-实际血钠浓度mmol/L)×体重Kg×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4、低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。5、外用:用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部。6、洗涤红细胞:用氯化钠注射液,按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞3-4次,清除血液的白细胞≥80%、血浆蛋白≥98%,最后用氯化钠注射液稀释红细胞,使之成为70%左右的洗涤红细胞 |
【不良反应】: 1. 输液过多、过快?可致水钠潴留?引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难?甚至急性左心衰竭。 2. 过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 |
【药品禁忌】: 无特殊注意。 |
【注意事项】: 1. 下列情况慎用、(1) 水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。(2) 急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。(3) 高血压。(4) 低钾血症。2. 根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。 |
【批准文号】: 国药准字H11022496 |
【生产企业】: 北京博德桑特输采血器材科技开发中心(国产) |